Aanvraagformulier indicatiestelling PGB door Florence

Binnen vier weken neemt een verpleegkundige van Florence Allure contact met u op voor het inplannen van een huisbezoek voor de indicatiestelling. U kunt de aanvraag voor u zelf doen of voor iemand anders. Bij vragen kunt u op werkdagen tussen 09.00 en 12.00 uur contact opnemen met het Cliënt Contact Centrum van Florence via 070 - 41 31 000.

 

Geslacht
Naam*
Telefoonnummer*
Vul hier niets in a.u.b.
Contact
070 - 41 31 000
Bel mij terug
Naam*
Telefoonnummer*
Ik heb een vraag over:
Vul hier niets in a.u.b.